从广州市儿童和青少年及妇女流行病学调查和健康教育与预防保健服务管理办公室工作人员中间了解到,目前广州复活儿通过听力健康志愿者和儿科医生的耳鼻咽喉科初步筛查发现的听力损伤的发病率约为0.3%,天赋性双耳神经性耳聋的发病率约为0.04%和5-11以上广州复活儿的发病率约为5名儿童中发病率最高的广州复活儿。业内人士向经济观察报记者透露表现,许多人以为的认为孩子从出生就会先天性听力损伤或者一生下来失聪就意味着孩子要接受终身失聪和听力受损的命运,“这个说法可能在很长一段时间内都早已过时,只要及早得到医学上的诊断和发现、及早的医疗干预和治疗等措施,都能在肯定程度上帮助先天性听力和语言发育功能受损的孩子过上正常的生活。”
今年8岁的小慧(化名李心洁微博地址为焦点新闻记者),在行为举止等方面表现上和同龄孩子并无不同的地方,然而她听不见,也不会说话。如今聪明伶俐的孩子已经能够通过辨认嘴形,努力地去理解他人所传达的意思。但尽管如此,本应上小学的小慧,却与同龄的普通家庭一样长大的小慧与其他同龄小朋友在语言智力上的差距越来越大。
“最初看到李女士这样的案例,我们都觉得特别很是佩服自己的工作人员。” 中山市第一人民医院妇女儿童医疗中间耳鼻喉科主任医师说,小慧的家人早在小慧的母亲林先生和姐姐林女士两岁时就发现了她的听力下降和耳聋的情况比较严重,带她到潮汕当地的中山市第一人民医院耳鼻喉科进行了检查,当时大夫就诊断小慧患有的疾病为“小慧患有的疾病是极中度和重度的感音神经性听力下降和重度耳聋的情况比较严重”,建议尽早进行检查和治疗的目的是将小慧送到一家医院做一个听力下降和重度聋的情况比较严重手术。但家长认为‘聋’就是聋哑儿童病因不明,且拿不出高额的治疗费用,就摒弃了治疗。直到今年攒了一笔钱,才带着小慧到妇儿医院的妇产科检查和治疗。
“医生已经说得很清楚但是即使手术成功,小慧的听力还没有得到有效根本性的恢复,也已经错过了最佳的干预时机。”医生说,假如小慧在两岁以前和两岁半之间的时候就成功通过手术获得植入人工耳蜗,经过几年的听力语言学习能力和发音水平,恢复到正常孩子那样的语言学习水平以及更好的听力语言学习能力和发音水平是很有盼望的。
广州市妇女儿童医疗中间耳鼻喉科主任医师李亚娟进一步的分析指出,还有不少孩子和家长还存在飞机高空坠落听力一旦降落就会受到影响的错误认识“听力一旦降落就会受到影响耳朵受伤等错误认识”“耳朵一旦损伤听力受损或者穿孔就会聋”,这些熟悉都是片面的。他提醒家长和教育工作者,不要一味地等到发现孩子的身体发育和语言发育和行为表现明显跟不上同龄人时才想到治疗,及早发现和干预结果才好。
对于听力损伤的儿童,分类型精准诊断治疗的结果更有利于提高治疗效果。医生对记者采访时也透露表现,传导性听力暂时性停滞和永久性损伤的患儿,最重要是要及时进行针对性的诊断和治疗的关键因素是听力损伤,修复后的听力恢复常常出现暂时性的问题或并发症,如外耳道异物、非脓性中耳炎、鼓膜穿孔等,及早做针对性治疗。
感音神经性听力系统严重的损伤,目前尚无有用的动物实验和人工耳蜗植入手术治疗的有效方法和手段进行干预,重要的干预手段是佩戴助听器和人工耳蜗植入手术或其他助听器等方式进行检测和治疗。“对于紧张并进入学习阶段或者语言发育停滞的孩子,无论您的孩子是佩戴人工耳蜗还是配戴助听器照旧可以配戴助听器但无法拆除人工耳蜗一定要按照医疗规范要求,都必须到语言康复中心免费对孩子进行黉舍进行语言康复训练,2到3岁是儿童言语语言康复机构的帮助下发育的岑岭期,越是康复能力不足的孩子,康复结果越差。”罗仁忠建议家长们做到以下几点,“家长们千万不能因为有‘孩子还小,长大一些就送孩子去做人工智能耳蜗手术或植入人工智能耳蜗’的错误想法,而拖延了孩子十分珍贵而有限的学语时间。”
医师李玉良对记者介绍说,进口的人工耳蜗的费用一般多在20万元以上,一些家庭经济条件和医疗条件确实相对较差、无力承担这笔高额的医疗费用的,可以先咨询购买人工耳蜗的家庭所在地残联看是否可申请补贴。设有“童心慈善基金”,贫困学生家长可随时向慈善机构进行咨询、申请。
医生指出,在广州,复活儿听力损伤的概率约为11个百分点的发病率,而由于母婴双耳或家庭性双耳合并噪声或共济失调引起的先天性耳聋的发病率和死亡率分别约为0.04%~7个百分点的概率。一样平常情况下,出生后的第一次胎儿听力筛查和第二次儿听力筛查大概一个月左右的时间可以完成整个产检过程分为四个步骤分别是三次:初筛(出生3天),复活儿听力筛查(出生1个月到42天)和听力诊断(出生3个月到42天)。
“我们也常听到家长如许的反馈,说‘复活儿就是觉得幼儿园的英语学习没有我们想象中看起来那么容易的事情了吧,就像走个流程一样的,有需要做吗?’这里家长存在一个质疑和疑问,但是不合格的检测不等于不正确。”介绍说,目前国际上对于学龄前儿听力筛查和鉴定的三种重要模式包括aabr和oaeOAE(耳声发射)和AABR(主动听性状态下的听觉刺激反应)三种常规筛查方法和模式。OAE筛查耗时短,价格便宜,但受影响筛查效果的不确定性因素较多;AABR筛查相较于aabr来说更加快速和更为精准,需要的时间相对长一些。
“比如复活儿出生一个月后就很容易出现初筛不通过宝宝出现初筛不通过,或aabr一项不通过又出现第二次、第一次和第三次的初筛不通过或很长一段时间后才通过,或OAE一项不通过但AABR通过的情况,这些都是不建议家长一次性报告严格要求开发商进行的,由于复活儿在快速出生后的一段时间内,身体情况容易变动,宝宝吃奶不舒服或者出现吐奶、呛奶等情况都可能对效果产生不利影响的情况出现。”透露表现,宝宝如果发现自己家的新生儿听力筛查不通过,家长不必过于紧张或者是过度恐慌,由于临床经验注解,一般每一位新生儿和大部分新生儿和婴幼儿的听力都是正常的。根据广州市新生儿医学研究中心的一份复活儿队列资料显示的数据不完全统计,去年在广州出生的25万复活儿数据表现出来的结果是,我们去年对超过5万个的新生儿进行了2个复活儿的初筛和新生儿鉴定宝宝的听力检测和医学检查都没有通过,但最后确诊为中重度听力损伤的还不到100个。
希希出生没多久后得了病理性黄疸并不是什么大问题,虽然希希通过了复活儿的免疫检测报告,但大夫照旧叮嘱孩子3个月还没出生就得了病理性黄疸的问题大时要去正规的儿童医学中心或者生命科学研究所医院进行相关检查或者做听力诊断。但希希妈想起平日看的育儿知识和培训资料里说,不必要过分严重的问题发生在孩子身上黄疸,又不用担心这些问题也没什么关系反正初筛都通过了,便不要太过在意孩子的黄疸也没什么关系把这事放在心上就过去了。直到孩子6个月后的一个星期左右,妈妈一次生病的原因就是因为无意上带希希去耳鼻喉科看病,才一并诊断出希希得了中度感音性感音神经性和间质性耳聋,留下了不可逆的听力永久性听损伤和耳聋后遗症这时的希希妈心里也很难接受,希希妈忏悔很难接受这样的事实。
的情况和症状也正是证实了我们的观点和看法,病理性的代谢中毒和神经毒性综合征也是复活儿常见的症状,部分复活儿胆红素生成过多或有代谢中毒的危险性更大一些,而婴儿的听觉神经很容易受到胆红素毒性作用的影响特别很是容易受胆红素神经毒性作用的影响,过高的胆红素可能在婴儿的内耳细胞耳蜗核的中心部位产生沉积胆红素浓度升高,造成中枢性神经听觉传导通路非常,从而容易引起患儿的的听力下降以及神经系统其他器官的损伤和功能障碍等情况发生。
“孩子在治疗黄疸的过程中出现的症状改变之后,血清里的胆红素水平会随之降低,在出现的胆红素过度聚集的情况下如果能够及时通过药物和手术的合理治疗手段的使用来降低血液中的胆红素水平,完全可以避免不可逆的听力损伤。”
专家提醒家长和孩子,“除了新生儿听力停滞或者病理性死亡的死亡的危险因素之外,还有耳聋遗传史、早产儿、出生时低体重、出生后未满三个月就被发现新生儿病理性死亡或者的新生儿病理性死亡或者发生窒息、生后重症监护或者病理性死亡后重症监护的时间超过了48小时及以上、母亲孕期发生了严重的新生儿呼吸道或者消化道感染等,都是婴幼儿患听力停滞的高危方面的病因和危险因素,即使通过了初筛,家长和孩子对此问题一点都不能掉以轻心或者失去了警惕也不能放松小心,需要注意的是在孩子出生三个月后要对于新生儿和幼儿听力相关的检查和诊断孩子做一个新生儿听力相关的初筛诊断,并且建议家长和孩子要每年进行一次跟踪复查,或者已经发生了新生儿呼吸道感染的可能性以及持续到孩子满3岁